Johdanto
Veren punasolujen laskeutumisnopeuteen vaikuttavat plasman proteiinien laatu ja punasolun ominaisuudet. Raharullamuodostus on tärkein laskeutumiseen vaikuttava tekijä.
Indikaatiot
Määritystä käytetään kroonisten infektioiden ja tulehdustautien sekä pahanlaatuisten kasvainten diagnostiikassa ja seurannassa.
Akuuteissa infektioissa CRP nousee laskoa huomattavasti nopeammin ja on tämän vuoksi parempi seurantaparametri.
Näyteastia
EDTA-putki (K2) 5/4 ml. Tarvittaessa (esim. lapsilla) myös 5/3 tai 5/2 ml EDTA-putkea voidaan käyttää, tällöin analyysi voidaan suorittaa vain kerran.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
EDTA-näyte säilyy huoneenlämmössä 8 h ja jääkaapissa 36 h edellyttäen, että näyte laitetaan heti näytteenoton jälkeen jääkaappiin. Näyte tulisi tällöin lähettää kylmälähetyksenä analysoivaan laboratorioon.
Menetelmä
Automatisoitu Westergrenin määritysmenetelmä
Tulos valmiina
Tutkimus tehdään arkipäivisin maanantaista perjantaihin.
Viiteväli
B -La: | Naiset mm/h |
Miehet mm/h |
Alle 50 v | alle 20 | alle 15 |
Yli 50 v | alle 30 | alle 20 |
Yli 85 v | alle 42 | alle 30 |
Lapsilla alle 15 mm/h.
Naisilla on normaalisti hieman korkeampi lasko kuin miehillä.
Automatisoidun määritysmenetelmän mittausalue ulottuu tasolle 140 mm/h. Tätä korkeammat tulokset vastataan: yli 140 mm/h.
Tulkinta
Kohonneet arvot liittyvät erityisesti tiloihin, joissa akuutin faasin proteiinit ovat lisääntyneet ml. sidekudostaudit, krooniset tulehdukset, maligniteetit, monet maksasairaudet ja kudosvauriot. Anemioiden yhteydessä lasko usein nousee hieman. Erityisen korkeita arvoja on todettu lapsilla Stillin taudissa ja feokromosytoomassa. Fysiologisesti lasko nousee raskauden aikana sekä ehkäisylääkkeiden käytön yhteydessä.
Polysytemioissa lasko on normaali tai normaalia matalampi ja esim. kroonisen tulehdustaudin synnyttämä laskon kohouma voi jäädä näkymättä.
Virhelähteet
Plasmakorvikkeet lisäävät raharullamuodostusta ja aiheuttavat virheellisesti korkeita laskoarvoja.
Hyperlipemiat voivat nostaa laskoa ilman että akuutin vaiheen proteiineissa esiintyisi muutoksia.
Liian matalia laskotuloksia saadaan, jos näyte on hemolysoitunut tai hyytynyt.
Lisätiedot
Böttiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J. 285, 1967.
Zauber NP, Zauber AG. Hematologic data of healthy very old people. JAMA 257: 2181, 1987.