Johdanto

Tutkimus mittaa kaikkia komplementin osatekijöitä. Tutkimukseen sisältyvät seuraavat osatutkimukset: S -CH1001Cl (klassinen tie), S -CH100Al (vaihtoehtoinen tie) ja S -CH100MBL (lektiinitie). Vaaditaan 50 – 80 % aleneminen yksittäisissä komplementin osatekijöissä, jotta hemolyyttinen komplementti alenee. Alentunut aktiviteetti voidaan todeta komplementin puutostiloissa tai huomattavasti lisääntyneessä kulutuksessa.

Indikaatiot

Immuunitaudit tai toistuvat infektiot, joissa epäillään komplementin puutostiloja tai lisääntynyttä kulutusta.

Näyteastia

Seerumiputki 5/4 ml

Näyte

1 ml seerumia. Veren annetaan hyytyä putkessa 30 min (20-25ºC), sentrifugoidaan 4ºC:ssa.

Hemolyyttistä, ikteeristä tai lipeemistä näytettä ei voi käyttää.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Seerumin säilytys ja lähetys kylmälähetyksenä.

Seeruminäyte voidaan lähettää kylmälähetyksenä tutkimuksen suorittavaan alihankintalaboratorioon, mikäli näyte saadaan toimitetuksi perille viimeistään seuraavana päivänä näytteenotosta.

Muussa tapauksessa seerumi pakastetaan heti erotuksen jälkeen -20°C ja lähetetään hiilihappojäissä.
Näyte pakastetaan -70°C:een mikäli säilytysaika on yli viikko.

Menetelmä

Entsyymi-immunologinen menetelmä. Testi mittaa erikseen klassisen tien, vaihtoehtoisen tien ja lektiinitien aktivaation.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Viiteväli

S -CH100Cl (klassinen tie)	YLI 60% normaalista
S -CH100Al (vaihtoehtoinen tie)	YLI 40 % normaalista
S -CH100MBL (lektiinitie)	YLI 40 % normaalista

Tulkinta

Jokaisesta osatutkimuksesta annetaan vastauksessa lausunto.

Mannoosia sitovan lektiinin mutaatiot voivat johtaa toiminnan puuttumiseen (alle 10% normaalista) tai heikentymiseen (10-40% normaalista). Nämä puutokset ja mutaatiot ovat hyvin yleisiä (15%:lla).
Komplementin kokonaisaktiivisuus on alentunut synnynnäisissä tai hankituissa komplementin komponenttien puutostiloissa sekä immuunikompleksivälitteisissä taudeissa (esim. SLE).

S-CH100 tuloksen tulkinta:

CH100Cl	CH100L	CH100Al	Mahdollinen puutos	Kliiniset assosiaatiot
matala	normaali	normaali	C1q, C1r, C1s  (C1q-vasta-aineet)	SLE, autoimmuunitaudit
normaali	matala	normaali	MBL, MASP2	Varhaislapsuuden infektiot, autoimmuunisairaudet
matala	matala	normaali	C4,C2 tai molemmat  (C4A,C4B nolla-allelit)	Infektiot, autoimmuunitaudit
matala	matala	matala	C3, C5,C6,C7,C8,C9 faktori H , I	Infektiot: C3 pyogeeniset infektiot, C5-C9 neisseriainfektiot
normaali	normaali	matala	properdiini, fakt B, D	Infektiot; properdiini: fataalit meningokokki-infektiot

Virhelähteet

Tuoreen seeruminäytteen tutkiminen on tulosten tulkinnan kannalta olennaisen tärkeää.