Takaisin ylös
Pirkanmaa ja Kanta-Häme:

GYNEKOLOGINEN IRTOSOLUTUTKIMUS

Papa

 Tulostusversio Pysyvä linkki ohjeen hyväksyttyyn versioon

Luokitus: Patologia
Versio: 1.8
Tila: Hyväksytty
Laatimispvm: 07.11.2017
Hyväksymispvm: 22.12.2017
Käyttöönottopvm: 01.01.2018

Atk-numero Lyhenne Kommentti
4044  Pt-Papa-1   

Tiedustelut

Pirkanmaa:
Tekniset ohjeet: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, histologian laboratorio, puh. (03) 311 76529
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. (03) 311 76559

Kanta-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 629 2149
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (03) 629 2146

Indikaatiot

Gynekologisen irtosolututkimuksen ensisijaiset indikaatiot ovat kohdunkaulan syövän ja sen esiasteiden diagnostiikka ja näiden muutosten hoitojen jälkeinen seuranta. Tutkimuksesta voidaan saada tietoa hormonaalisten tilanteiden häiriöistä ja joistakin gynekologisista tulehduksista, mutta se ei ole näiden muutosten ensisijainen tutkimus. Kliiniseen kohdunkaulan irtosolututkimukseen voidaan tarvittaessa liittää samassa näytteenotossa korkean syöpäriskin human papilloma viruksen (HPV) osoitus, jolle tehdään oma tutkimuspyyntö 4075 -HPVNhO.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Lähetteestä on käytävä ilmi tarkat henkilötiedot sekä kliiniset tiedot: viimeisten kuukautisten alkamispäivä, vuodon kesto ja kuukautiskierron pituus, systeeminen tai paikallinen hormonihoito, muut annetut hoidot ja tehdyt toimenpiteet (aikaisemmat poikkeavat sytologiset ja histologiset löydökset). Myös IUD:n käyttö sekä tärkeimmät oireet ja gynekologiset löydökset. Kysymyksenasettelu tai lähetediagnoosi. Lähetteeseen tulee merkitä myös näytteenottopäivä. Tarkempi hormonitilan arviointi tehdään vain pyynnöstä.

Näyteastia

Näytteenottovälineitä voi tilata materiaalit@fimlab.fi

Näyte

Samalle objektilasille otetaan kolme eri irtosolunäytettä:

1) Lastaimen pyöreällä päällä emättimen takasivuforniksista.
2) Lastaimen koveralla päällä kohdunsuulta, koko alue kaapien.
3) Soluharjalla (Cytobrush) kohdunkaulakanavasta. Tähän näytteenottoon on kiinnitettävä erityistä huomiota edustavan näytteen saamiseksi.
Lasi on identifioitava lyijykynällä ennen fiksoimista (potilaan nimi ja henkilötunnus).
Näytteet sivellään lasille peräkkäin, viimeksi mainittu lähimmäksi lasin hios/mattapäätä.

HUOM! Näytteet tulee mahduttaa lasille niin että viimeinen näyte on 5mm hiospäästä.

Papa

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Fiksoidut näytelasit toimitetaan kuljetuskoteloihin pakattuina laboratorioon.

Fiksaatio

Välitön fiksaatio kaupallisella sumutteella tai upotus 96% etanoliin vähintään 20 minuutiksi. 

Menetelmä

Papanicolaou-värjäys.

Tulos valmiina

10 vuorokauden kuluessa näytteen saapumisesta.

Tulkinta

Tutkimuksen tulos annetaan kansallisen suosituksen mukaisesti Bethesda-luokitusjärjestelmää noudattaen. Tarvittaessa annetaan myös lausunto.

Virhelähteet

Tulehdus haittaa tarkempaa hormonimääritystä, samoin käynnissä oleva paikallinen hormonihoito. Jos tarkempaa hormonimääritystä ei tarvita, paikallinen hormonihoito voi olla normaalisti käytössä, eikä se haittaa solumuutosten tulkintaa. Myöskään paikallinen antimikrobinen lääkitys ei ole näytteenoton este, jos valmistetta ei ole käytetty näytteenottopäivänä. Prenanalyyttisistä virhelähteistä näytteen kuivuminen ja puutteellinen fiksaatio alentavat selvästi lasin tulkittavuutta.