Johdanto
Ennen munuaissiirtoa on potilaan ja luovuttajaehdokkaan välinen kudossopeutuvuus selvitettävä. Kudossopeutuvuutta varten määritetään HLA-A, B- ja DR-geenit, HLA-Bw-epitooppi, sekä ABO- ja Rh-veriryhmät sekä leukosyyttien sopivuuskoe. Tutkimusten mukaan siirron tulokset ovat sitä paremmat, mitä vähemmän potilaan ja luovuttajan kudostyypeissä on eroja. Veriryhmien täytyy yleensä olla sopivat ja leukosyyttien eli valkosolujen sopivuuskokeen perusteella potilaalla ei saa ennen siirtoa olla vasta-aineita luovuttajan leukosyyttejä vastaan. Suurin osa munuaisluovuttajista on aivokuolleita, joiden kudostyyppi määritetään laboratoriossa päivystyksenä. Mikäli harkitaan munuaisensiirtoa elävältä luovuttajalta, tutkitaan mahdollisten luovuttajaehdokkaiden näytteet samalla tavalla kuin potilaan näytteet. Kudossopeutuvuustutkimusten asiantuntijat antavat konsultaatiota kudossopeutuvuudesta tarpeen vaatiessa.
HLA 1 tutkimuspaketti sisältää siirtoyksiköiden kanssa sovitut tutkimukset, jotka tehdään ennen lopullista siirtopäätöstä. Tutkimuspaketti sisältää laboratoriotutkimusten lisäksi tarvittavat konsultaatiot sekä tiedonsiirrot siirtoyksikön kanssa.
HLA 2 tutkimuspaketti tehdään elävän elinluovuttajan kudostyypin varmistamiseksi ennen munuaisen siirtoa.
Indikaatiot
Munuaissiirtoa odottavan potilaan luovuttajaehdokas.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Näytteitä otetaan maanantaista perjantaihin.
Sähköisen pyynnön lisäksi on huolellisesti täytettävä aina oheinen HLA-lähete: HLA_Elinsiirto / HLA Organtransplantation
Näyteastia
EDTA-putki (K2) 7/6 ml x 3
Näyte
18 ml EDTA-verta
Aivokuollut elinluovuttaja:
70 ml sitraattiverta
2 x 10 ml seerumiputki
3 x 9 ml verta EDTA-putkiin, eroteltu plasmanäyte
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näytteet säilytetään ja lähetetään huoneenlämmössä.
Menetelmä
Tulos valmiina
1 viikon kuluessa
Tulos raportoidaan tarvittaessa potilaan kotisairaalan lisäksi siirtoyksikköön. Tutkimuksen tilaaja vastaa siitä, että tutkittavalta on saatu lupa tulosten siirtoon.
Tulkinta
Lausunto
Lisätiedot
Veripalvelun näyteinfo p. 029 300 1414